原理是利用的是激光的光爆破原理。是用固定波长的激光照射皮肤，激光穿透表皮层和真皮的乳头层，作用于皮肤内的微小色素团，色素团吸收激光的能量后受热膨胀并发生爆裂，爆裂后的色素颗粒由于失去了蛋白纤维包裹的保护作用。
一部分(浅表皮内)会当即弹出体外，一部分(基底层内)会被人体内的巨噬细胞所吞噬，而后随人体淋巴系统排出体外。病变组织的色素将逐渐变淡直至消失，而周围正常皮肤由于不吸收固定波长的激光则不形成任何损伤。
激光去纹身原理和激光去斑去痣的原理是一样的，由于一般情况下的纹身都是一种用锐利的针具或电针把不可溶的颜料，如卡红、靛蓝、铬绿、钴蓝和汞等刺入皮下的装饰手法，形成各种花纹与图案，所以可以通过激光去除皮肤下色素的原理进行解决。在国内最常见的纹身，多是由非专业人员用墨水随意刺入皮下形成字符与图像，刺点多是深浅不一的，显得很粗糙。
纹身的组织，在镜下可观察到以真皮层内为主的色素颗粒及数量不同的嗜色素巨细胞积聚。少数的纹身经数年或更长时间后可自行变淡，但大多数则长期稳定。以往对纹身的种种治疗手段，如利用磨削、CO2等对组织吸收无选择性的激光，都无法达到清除的效果，反易导致治疗后形成。如色素积聚的部位较表浅，可以尝试皮肤磨削术，面积较小的可以考虑局部切除甚至进行植皮。
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