脂溢性皮炎,慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。脂溢性皮炎最根本和有效的办法是使用脂溢康类药物抑制皮脂异常分泌,减轻皮损处的炎症反应,彻底排毒防止组胺和组胺受体的释放,起止痒作用。头皮部位开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。
脂溢性皮炎的临床表现:
1.基本损害为黄红色斑片,伴油腻性鳞屑和结痂,有不同程度的痒感。
2.常分布于皮脂腺较多的部位,如头皮、面、背、腋窝、会阴等处,可泛发全身。
3.随部位不同,表现也不同。如在眉、鼻翼、外耳等处,重者常覆以黄色厚痂;皱襞多摩擦部位,常伴有糜烂、渗出;躯干部为不规则色素轻度减退,或浅黄红色圆形或椭圆形斑片,边界清楚,覆以糠秕样鳞屑。
脂溢性皮炎的诊断:
1.根据本病临床表现特征,即可诊断。
2.需与银屑病(好发于肘、膝伸侧,常侵犯全身,疹色淡红,被覆银白色多层鳞屑,有点状出血现象)和玫瑰糠疹(皮疹为横列椭圆形,长轴与皮纹一致,性质干燥,经过短促)等鉴别。
脂溢性皮炎的治疗:
1.西医药治疗
(1)内服药治疗:维生素B2、n6或复合维生素B;瘙痒甚者可给予抗组胺药;病情严重者可短期使用皮质激素,如强的松30mg,每日分次口服。还可应用四环素或红霉素0.25g,每口4次。
(2)外用药治疗:硫黄制剂和皮质激素霜剂或软膏。头皮损害可用煤焦油制剂,如泽它洗剂;还可用2%酮康唑洗剂(采乐)。
2.中医药治疗
(1)风热血燥:皮损以于性为主,基底微红,上覆粉末状鳞屑,舌红、苔薄,脉弦细。
治法:散风清热,养血润燥。
(2)肠胃湿热:皮损以湿性为主,多为红斑、糜烂、渗出、油腻性厚痂,舌质红、苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热化湿通腑。
预防与调养
多食新藓蔬菜、水果,少食油腻食品及甜食,忌饮酒和辛辣刺激性食品。
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